Депрограммация мышц при лечении ВНЧС

Используем современные протоколы для восстановления функции сустава

Помогает избавиться от напряжения в мышцах

Длительность приема — 1,5 часа

от 10 000 р.

Депрограммация – это расслабление, изменение тонуса мышц челюстно-лицевой области. Она является этапом лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и помогает устранить напряженность мышц, дискомфорт, боли и другие симптомы заболевания.

Положение сустава и развитие дисфункции зависит от патологии прикуса, движений нижней челюсти и работы жевательных мышц. Депрограммация позволяет определить физиологически правильное положение головки височно-нижнечелюстного сустава за счет снятия напряжения мышц.

Способы депрограммации мышц

Мануальный метод

Мануальный способ, например, бимануальная депрограммация по Доусону, применяется для быстрого расслабления латеральной крыловидной мышцы и проводится прямо в стоматологическом кресле. Врач аккуратно выдвигает нижнюю челюсть в необходимое положение, а мышцы расслабляются на несколько секунд. Врачу необходимо успеть зафиксировать правильное положение челюсти с помощью базисного воска или силикона во время расслабления мышц.

С помощью аппаратов в одно посещение

Фронтальный депрограмматор (стандартный или индивидуальный депрограмматор, Джиг Люсиа)

Джиг представляет собой накусочную площадку в области передних резцов – зубные ряды размыкаются, а челюсть свободно продвигается по «площадке» до физиологического положения.

В клинике Конфиденция мы предпочитам использовать именно такой метод депрограммации. Врач-гнатолог выдает вам индивидуально изготовленный аппарат, и вы можете спокойно отдохнуть на ресепшн, почитать книгу или посмотреть кино, пока ваши мышцы расслабляются.

Через полчаса действия аппарата врач проверяет успешность депрограммации, дополнительно проводит массаж жевательных мышц и изготавливает силиконовый шаблон в новом положении челюсти для МРТ-контроля полученного положения.

Джиг

Мультилистовой шаблон (leaf gauge)

Аппарат состоит из нескольких слоев гибкой лавсановой пленки. Он устанавливается между передними зубами и разобщает зубные ряды наподобие джига. Далее врач подбирает необходимую толщину, при которой происходит оптимальное расслабление мышц, убирая или добавляя слои пленки в шаблон между зубами.

С помощью аппаратов длительного ношения

Депрограмматор Коиса

Аппарат представляет собой съемную пластинку с накусочной площадкой в переднем отделе. Его необходимо носить постоянно в течении 10-14 дней и снимать только на время чистки зубов или приема пищи. Депрограмматор эффективно перестраивает работу мышц, разобщает зубные ряды и позволяет суставу занять физиологичное положение.

Минусом такого метода является объемность конструкции, дискомфорт при ношении, длительность депрограммации и, соответственно, удлинение общих сроков лечения.

Депрограмматор Коиса

Аквалайзер

Аквалайзер – это капа с двумя подушечками в боковых отделах, заполненными водой. Пациент накусывает на мягкие подушечки, а челюсть занимает удобное положение. Благодаря своему строению аппарат подстраивается под анатомические особенности каждого пациента, оказывает временное расслабляющее воздействие и снимает болевой синдром. Аппарат назначается для длительной депрограммации и требует постоянного ношения в течении 10-14 дней.

Аквалайзер

ТЭНС (транскутанная электическая нейростимуляция)

Это дополнительный физиотерапевтический метод, при котором проводится стимуляция жевательных мышц лица и шеи с помощью низкочастотного электрического тока через специальные накожные электроды. Расслабление мышц головы и шеи происходит за счет одновременной двусторонней стимуляции лицевых и тройничных нервов, является абсолютно безопасным методом и не вызывает неприятных ощущений.

Как проходит депрограммация в клинике Конфиденция?

Депрограммация — это первый этап суставной диагностики, цель которой — выявление и фиксация правильного положения челюсти и сустава.

Консультация и диагностика

Все начинается с консультации врача-гнатолога. Первое посещение длится около 1 часа. Врач уточняет все симптомы и факторы, которые приводят к появлению или ухудшению состояния сустава, проводит нагрузочные пробы (упражнения для сустава), пальпирует мышцы лица и шеи.

Если на этом этапе врач подтверждает наличие суставной дисфункции, то назначаются дополнительные исследования КЛКТ и МРТ ВНЧС), чтобы на них посмотреть в каком положении находится головка сустава и суставной диск.

Суставная диагностика

После того, как врач оценит данные снимков и поставит окончательный диагноз назначается суставная диагностика.

Первый шаг – это депрограммация. На приеме вам выдают индивидуально изготовленный джиг, который устанавливают на передние зубы на 30 минут. После того, как мышцы расслабились и головка сустава сместилась, необходимо зафиксировать новое физиологичное положение челюсти. Для этого врач изготавливает слепок с жевательных поверхностей зубов с помощью воска или силиконового материала.
Дальше перед изготовлением суставной шины гнатологу нужны два инструменты – лицевая дуга и артикулятор. Лицевая дуга «запоминает» положение верхней челюсти относительно черепа. Боковые направляющие устанавливаются в ушные проходы, а на зубы верхней челюсти накладывается специальная вилка. Конструкция лицевой дуги жестко фиксируется, снимается с головы пациента и присоединяется к артикулятору, чтобы перенести ваши индивидуальные данные о положении челюстей.
Врач, используя полученные данные, с помощью артикулятора изготавливает новую силиконовую накладку (или прикусник), которая выдается вам на руки или, при необходимости, отправляется курьером в индивидуальной стерильной упаковке.
С прикусником во рту нужно сделать повторное МРТ-исследование, чтобы проконтролировать новое положение сустава и суставного диска.
После анализа второго МРТ-исследования изготавливается суставная шина (капа на нижнюю челюсть с особым рельефом на жевательной поверхности), которая помогает поддерживать расслабление мышц и правильное положение сустава.

Суставное лечение

Далее начинается этап активного ношения шины и регулярных контрольных посещений. На приемах врач будет пришлифовывать рельеф суставной шины для более комфортного ношения и следить за изменениями симптомов дисфункции сустава.