Ортодонтическое лечение при наличии рецессий

Рассказываем, что такое рецессии и возможно ли ортодонтическое лечение при таком диагнозе

Большой опыт решения сложных случаев

Сроки лечения — от 1 года

Ортодонтическое лечение, то есть, перемещение зубов в новое правильное положение затрагивает всю зубочелюстную систему: сами зубы, костную ткань и мягкие ткани пародонта. И, конечно, перед стартом лечения, в процессе и после завершения необходимо убедиться, что вся полость рта здорова и не имеет патологических состояний. Одна из патологий, которая может сопровождать ортодонтическое лечение, либо появляется в процессе — это рецессии десны. В статье мы ответим на вопрос, можно ли начинать лечение при наличии рецессий и что делать, если они появились в процессе.

Рецессии — это патологическое состояние мягких тканей, которое внешне проявляется как убыль десны с внешней части зуба и оголение корня. Рецессии возникают у пациентов разных возрастов, но чем старше человек, тем риск выше.

Причины появления рецессий

Неправильное положение зуба, когда он наклонен так, что корень немного выходит наружу.
Агрессивная чистка зубов жесткой щеткой. При ежедневном воздействии наносится травма мягким тканям, и они постепенно убывают.
Анатомическая особенность: тонкий альвеолярный отросток. Даже небольшое перемещение зубов или неправильная чистка могут усугубить рецессии.
Короткие уздечки и слизистые тяжи, которые натягивают мягкие ткани при артикуляции и провоцируют убыль десны.
Зубные отложения. Большой объем твердого налета (зубных камней) скапливается под десной и постепенно отодвигает ее ниже.
Неясные (идиопатические) причины.
Эндокринные патологии.

Можно ли начинать лечение при наличии рецессий?

Если у пациента уже есть визуальная убыль десны, то ортодонт направляет его на консультацию к стоматологу-пародонтологу перед началом лечения. Пародонтолог оценивает объем и степень рецессий, делает прогноз и принимает решение: нужно ли закрывать рецессии сейчас или можно начинать лечение.

Для улучшения состояния пародонта и уменьшения рецессий пародонтолог может порекомендовать несколько средств в зависимости от степени патологии:

Профессиональная гигиена полости рта для устранения зубных камней;
Изменение техники и средств домашней гигиены;
Пластика уздечки или слизистых тяжей, которые могут натягивать десну;
Операция по закрытию рецессий — закрытие рецессий лоскутом с нёба.

После выполнения рекомендаций или операции, на контрольном осмотре, пародонтолог оценивает заживление рецессий. Если убыль десны удалось сократить, то можно начинать ортодонтическое лечение.

Результаты закрытия рецессий перед лечением на элайнерах

Может ли ортодонтическое лечение уменьшить рецессии?

Иногда ортодонтическое лечение можно начинать при наличии небольших рецессий и даже уменьшить их, если правильно все спланировать. Если наклон зуба был неправильным, то при изменении корень заглубляется в костную ткани и рецессия уменьшается.

Чтобы уменьшить рецессии при лечении на брекетах, ортодонт планирует такие изгибы на дугах, чтобы зуб погрузить немного ниже в десну и уменьшить объем оголения корня. Если лечение на элайнерах, то ортодонт планирует изменения на виртуальном сетапе и заказывает индивидуальные капы, которые совершают нужные перемещения зубов.

Уменьшение рецессий после ортодонтического лечения.

Что делать, если рецессии появились в процессе лечения или после?

В сложных случаях лечения иногда мы осознанно выбираем план лечения, в котором есть риск появления рецессий, когда альтернативный либо невозможен, либо не подходит пациенту.

Мы всегда четко объясняем пациенту план, предупреждаем об осложнениях и направляем к пародонтологу на консультацию до или после лечения. Если по итогам лечения рецессии все-таки появились, то пациенту проводится операция по их закрытию.

В нашей практике в большинстве таких случаев удается и создать правильный прикус, и восстановить здоровое состояние десен без негативных последствий.

Говорит

Дубовская Марина Анатольевна

Современные возможности ортодонтии позволяют решать задачи с рецессиями таким образом, каким раньше было невозможно. Правильная работа терапевта, ортопеда и хирурга позволяет практически полностью убрать рецессии и все неприятные ощущения, связанные с ними.

Диагностическая консультация ведущего ортодонта