Ортодонтическое перелечивание

Отсутствие ретенционного периода

Зубы не фиксируются в костной ткани челюсти жестко, а удерживаются в ней за счет периодонтального комплекса – это коллагеновые волокна, сосуды, нервы и тканевая жидкость. Периодонт обеспечивает равномерное распределение жевательного давления, а также микроподвижность зубов.

Не важно, было ли ранее ортодонтическое лечение – все физиологичные свойства периодонта сохраняются, а значит сохраняется и микроподвижность зубов. Поэтому после снятие брекетов доктор назначает ретейнеры — несъемную тонкий металлический фиксатор на задней поверхности зубов и съемную ночную капу. Ретейнер фиксирует зубы в правильном положении. Отсутствие ретейнера или отказ от капы может привести к ортодонтическому рецидиву.

Конечно, после ортодонтического лечения зубы не вернутся в точное исходное положение, но в некотором объеме изменить свое положение могут: появятся тремы или скученность, неправильные повороты и наклоны зубов, а также изменится форма зубного ряда.

Удаление зубов без последующей имплантации и протезирования

Осложненные формы кариеса, трещины и травмы зубов могут стать причиной удаления зубов. Отсутствующий зуб со временем обязательно приведет к изменению положения зубов. Они наклонятся в сторону отсутствующего зуба, а противоположный зуб на другой челюсти будет выдвигаться из зубного ряда.

Такие изменения положения зубов без контроля врача-ортодонта затронут всю зубочелюстную систему: изменится прикус, жевательное давление будет перераспределяться другим образом, появятся гиперконтакты на некоторых зубах

Если упустить момент и вовремя не провести имплантацию в области отсутствующего зуба (или другое протезирование, например, мостовидный протез), то повторного ортодонтического лечения не избежать.

Заболевания костной ткани и пародонта

С возрастом так же изменяется структура костной ткани и пародонта – кровоснабжение десны ухудшается, костная ткань становится более пористой и менее упругой. Это может приводить к образованию рецессий, убыли костной ткани и увеличению подвижности зубов. Зубы, которые раньше справлялись с жевательной нагрузкой, теперь будут менять свое положение.

Чтобы остановить такие изменения, необходимо вернуть зубам правильные контакты и тщательно контролировать их положение в ретенционном периоде. Несъемный ретейнер в таком случае будет являться шинирующим элементом, перераспределяющим давление и удерживающим зубы в правильном положении.

Заболевания ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав – один из самых сложных суставов в человеческом теле. На его правильное функционирование влияет большое количество факторов: прикус, осанка, питание, здоровый образ жизни, работа жевательных мышц, общие заболевания и многое другое.

В большинстве случаев для лечения сустава потребуется изменить его положение, что так же приведет к изменению положения нижней челюсти относительно верхней и изменению прикуса. Повторное ортодонтическое лечение в таком случае будет ориентировано на создание правильного смыкания в новом, лечебном положении сустава.

Незавершенное ортодонтическое лечение

Нередки случаи раннего завершения ортодонтического лечения до достижения оптимального функционального и эстетического результата. Это связано с нежеланием пациента продолжать лечение из-за усталости или непонимания процесса. Самые большие видимые изменения происходят в первый год лечения на этапе нивелирования, когда прежде неровные зубы становятся в правильный зубной ряд. Следующий этап ортодонтии — коррекция прикуса и детализация для пациента не так очевиден, потому что изменения происходят на уровне смыкания зубов. Некоторые пациенты на этом этапе уже устают от брекетов и настаивают на снятии, так как результат нивелирования их уже устраивает.

Желание снять брекеты раньше абсолютно понятно. Но, если не достигнут правильный результат, лечение окажется неэффективным и приведет к необходимости перелечивания. Задача ортодонта четко объяснить пациенту, что происходит в данный момент, какие задачи еще необходимо решить и какие могут быть риски при преждевременном снятии.